Esqueci-me de tomar a pílula. O que devo fazer?Tome a pílula esquecida, assim que se lembrar.
E se eu não me lembrar até o dia seguinte? Devo parar de tomar a pílula ou tomo duas de uma vez?
Se a menstruação não descer, tome a pílula que se esqueceu o quanto antes. Caso tenha se lembrado somente no horário de costume, então tome as 2 juntas. Tomar o anticoncepcional até 12 horas após o esquecimento, geralmente, não interfere em sua eficácia e a menstruação não desce. Acima de 12 horas, em geral, ocorre a menstruação, então, interrompa a pílula. Caso a menstruação não desça, mantenha o uso do anticoncepcional, mas use um método associado (preservativo, por exemplo) em função da diminuição da eficácia.
E se eu me esquecer de tomar a pílula por dois dias ou mais? O que devo fazer?
Se menstruar neste período, pare a pílula e reinicie após 4 ou 7 dias (o mesmo intervalo da pílula que usa). Se não menstruar e esquecer por 2 dias, tome 2 comprimidos durante 2 dias. Depois, mantenha 1 comprimido por dia, usando método complementar para evitar a gravidez. Caso se esqueça por mais de 3 dias, pare e inicie nova cartela após o intervalo.
Quando a mulher se esquece de tomar a pílula por algum dia, ainda está protegida 100% por este método contraceptivo?
Esquecimento até 12 horas, sim; após, não. Portanto, use um método associado no mês (preservativo, por exemplo).
Após ter terminado a cartela, a mulher deve esperar 7 dias para começar uma nova. E se ela se esquecer de tomar no 7º dia? Há chances de ela engravidar?
Atualmente, temos anticoncepcionais com intervalo de 7 e de 4 dias. Depende da dosagem hormonal. Caso se esqueça de tomar no período previsto, deve iniciar a seguir, mas usar método complementar, pois a eficácia da pílula diminui.
É possível engravidar tomando a pílula corretamente?
Não. Se a mulher utilizar o anticoncepcional adequadamente, a gravidez não ocorrerá. No entanto, existem algumas situações em que há diminuição da eficácia da pílula. São elas: o uso de algumas medicações como, por exemplo, os antibióticos: na ocorrência de vômito próximo ao horário de uso de pílula, pois é eliminado o medicamento ou parte dele; em caso de diarreia, uma vez que o trânsito intestinal rápido interfere na absorção da medicação e, principalmente, no caso de doenças que dificultam a absorção intestinal.
Faz mal emendar duas cartelas sem o período de pausa?
Não. A mulher pode emendar cartelas por até vários meses, que isso não lhe trará nenhum prejuízo. Geralmente, o uso contínuo apresenta pequenos sangramentos (escapes ou spotting) de tempos em tempos (a cada 3 ou 4 meses, por exemplo), mas isso é normal e desaparece espontaneamente. Caso isso não aconteça ou o sangramento seja intenso, pare o intervalo de 4 ou 7 dias e inicie a cartela novamente.
A menstruação que ocorre no período de pausa da pílula é a mesma que ocorre para as mulheres que não tomam pílula?
Aparentemente, sim; mas fisiologicamente, não. O sangramento menstrual é decorrente de um estímulo hormonal que, geralmente, ocorre alguns dias após a ovulação não seguida de fecundação. A camada interna do útero apresenta modificações cíclicas. O sangramento no caso da pílula é um sangramento de privação hormonal. Não há ovulação e os hormônios do anticoncepcional, por serem constantes, mantém a camada interna do útero no mesmo padrão durante todo o tempo de uso. Se não tomado o anticoncepcional, há uma queda hormonal brusca, que leva ao sangramento semelhante à menstruação.
Dr. Edison Natal Fedrizzi é Professor de Ginecologia e Obstetrícia da UFSC, Chefe do Centro de Pesquisa Clínica “Projeto HPV” do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina – UFSC e Membro do comitê nacional de patologia do trato genital inferior e colposcopia da FEBRASGO. Contato:
enfedrizzi@uol.com.br
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